вопрос:
При какой концентрации происходит отравление угарным газом?
Отравление угарным газом, воздействие на здоровье человека
Угар, воздействие на организм человека, первая помощь, лечение
В статье En.wikipedia.org Carbon monoxide poisoning сообщается, что отравление угарным газом происходит после вдыхания окиси углерода (CO). Угарный газ является токсичным, но, так как не имеет цвета, вкуса и запаха и не раздражает, обнаружить человеку его очень трудно. Угарный газ является продуктом неполного сгорания органических веществ при недостаточной подаче кислорода, то есть углерод не окисляется до углекислого газа (CO2), и часто это происходит дома, в промышленности, автомобилях и других машинах, работающих на бензине, обогревателях и в оборудовании для приготовления пищи. Воздействие 100 частей на миллион или больше может быть опасным для здоровья человека.Симптомы легкого острого отравления: головные боли, головокружение и гриппоподобные эффекты; более сильное воздействие может привести к значительному поражению центральной нервной системы и сердца и даже к смерти. После острых отравлений могут остаться долгосрочные последствия. Угарный газ может оказать влияние на плод беременной женщины. Хроническое воздействие небольших уровней окиси углерода может привести к депрессии, спутанности сознания и потере памяти. Угарный газ оказывает неблагоприятные последствия на людей путем объединения с гемоглобином в форме карбоксигемоглобина (HbCO) в крови. Это препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, уменьшается пропускная способность крови для кислорода, что приводит к гипоксии. Кроме того, считается, что страдает миоглобин и митохондриальная цитохромоксидаза. Карбоксигемоглобин может быть оттеснен от гемоглобина, но восстановление требует времени, поскольку комплекс HbCO является достаточно стабильным.
Предотвращения отравления является проблемой общественного здравоохранения. Отравление окисью углерода можно предотвратить с помощью использования бытовых детекторов - датчиков угарного газа. Отравление угарным газом является наиболее распространенным типом смертельного отравления во многих странах. Оно широко используется как способ покончить с собой, как правило, сознательно вдыхая выхлопные газы от работающего двигателя автомобиля. Отравление угарным газом может быть причиной таких симптомов, как бред и галлюцинации, заставляющие страдающих от отравления думать, что они видели призраков или считающих, что их дом не дает им покоя.
Угарный газ является токсичным для всех аэробных форм жизни. Разные люди и группы населения могут иметь различный уровень толерантности к окиси углерода. В среднем экспозиция 100 частей на миллион или более опасна для здоровья человека. Экспозиция окиси углерода может привести к значительному укорочению продолжительности жизни из-за повреждения сердца. Устойчивость к уровню окиси углерода для любого человека может изменяется в зависимости от нескольких факторов, включая уровень активности, уровень вентиляции, существующие мозговые или сердечно-сосудистые заболевания, анемии, другие гематологические расстройства, атмосферное давление, скорость метаболизма.
Острые эффекты отравления окисью углерода
по отношению к окружающей концентрации в частях на миллион (концентрация, ppm):
35 ppm (0,0035%) - головная боль и головокружение в течение шести-восьми часов постоянной экспозиции
100 ppm (0,01%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции
200 ppm (0,02%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции, потеря критики
400 ppm (0,04%) - фронтальная головная боль после одного-двух часов экспозиции
800 ppm (0,08%) - головокружение, тошнота и судороги после 45 минут экспозиции; потеря чувств через 2 часов
1600 ppm (0,16%) - головная боль, тахикардия, головокружение, тошнота после 20 минут экспозиции; смерть менее чем за 2 часа
3200 ppm (0,32%) - головная боль, головокружение, тошнота после 5-10 минут экспозиции; смерть через 30 минут
6400 ppm (0,64%) - головная боль, головокружение через 1-2 минуты экспозиции; судороги, остановка дыхания и смерть через 20 минут
12800 ppm (1,28%) - бессознательное после 2-3 вдохов, смерть менее чем за три минуты
Концентрация
0,1 ppm - естественный уровень атмосферы (MOPITT)
0,5 - 5 ppm - средний уровень в домах
5 - 15 ppm - рядом с правильно отрегулированой газовой плитой в доме
100 - 200 ppm - от выхлопных газов от автомобилей на центральной площади Мехико
5000 ppm - в дыме от дровяной печи
7000 ppm - в теплых выхлопных газах автомобилей без катализатора
Диагноз отравления подтверждается путем измерения уровня окиси углерода в крови. Это может быть определено путем измерения количества карбоксигемоглобина по сравнению с количеством гемоглобина в крови. Отношение карбоксигемоглобина в молекуле гемоглобина в среднем может быть до 5%, у курильщиков, которые курят две пачки в день, возможен уровень до 9%. Интоксикация появляется при соотношении карбоксигемоглобина с гемоглобином выше 25%, а риск летальности при уровне более 70%.
Лечение
Первоначальное лечение для отравления угарным газом является немедленное удаление человека от воздействия угарного газа. Если человек без сознания, нужно немедленно начать кислородотерапию. Кислород ускоряет диссоциации окиси углерода от карбоксигемоглобина, превращая его тем самым обратно в гемоглобин.
Гипербарическая оксигенация также используется в лечении отравления угарным газом, так как это может ускорить диссоциацию СО от карбоксигемоглобина и цитохром-оксидазы в большей степени, чем просто кислород.
В дальнейшем проводится симптоматическое лечение других осложнений, таких как гипотензия, нарушения сердечного ритма, отек легких, ацидоз, судороги, психоневрологические нарушения, повреждения мозга, кома, остановка сердца.
(Помещено в соответствии с Creative Commons Attribution-ShareAlike License от Wikipedia)
Отравления токсическими продуктами горения (угарным газом) часто происходят в домах, отапливаемых печами на дровах в условиях недостаточной вентиляции. Часты также отравления угарным газом от выхлопов автомобилей, заведенных в закрытых гаражах, возможно даже и отравление в автомобиле, работающем на улице, как, например, в случае, описанном в статье Newsru.com Четыре человека отравились угарным газом, пытаясь согреться в застрявшей в снегах машине. Симптомы отравления в машине не отличаются от классических. Первыми признаками являются головная боль, головокружение, тяжесть в голове, насморок, кашель. Если вы почувствовали недомогание под действием дыма, выхлопных газов, необходимо проветрить помещение и прогуляться по свежему воздуху. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь и ложиться спать - это наверняка приведет с усилению интоксикации и даже к смерти.
---
Очень важное замечание к теме отравления угарным газом, которое может спасти жизнь и здоровье.
Есть такой препарат "Ацизол". Бывает внутримышечный, бывает в таблетках. Это антидот против угарного газа, следует иметь в аптечке.
Применяют профилактически перед входом в задымленное помещение, или при отравлениях, с лечебной целью.
---
Вопрос:
Отравление газом, состояние тяжёлое, женщина находится в коме, подскажите какие зарубежные клиники специализируются по лечению такого диагноза
Ответ:
Указанных вами данных недостаточно для точного ответа. Почти во всех более-менее крупных городах есть медицинские центры, где оказывают экстренную помощь при отравлениях. Обычно в названии таких клиник, отделений есть слово "токсикология". В Варне несколько таких отделений: в Военно-медицинской академии - Многопрофильная база за активно лечение, Военно-морска болница - МБАЛ-Варна към ВМА, адрес: България, гр. Варна, ул. "Христо Смирненски" № 3, Клиника за интензивно лечение на остри отравяния и токсикоалергии, отделение по токсикология и алергология. Другая варненская больница - УМБАЛ "Света Марина", Клиника по нефрология, диализа и токсикология, адрес: гр. Варна 9010, Бул. “Хр. Смирненски” 1 (Многопрофилна болница за активно лечение "Света Марина" ЕАД). В Софии - националния център за лечение на изгаряния, национален токсикологичен център, секцията по детска хирургия, детска неврохирургия, детска урологична и детска травматологична клиники УМБАЛСМ "Н.И.Пирогов", адрес: 1606 София, бул."Тотлебен" N 21. Для получения более точной информации обсудите вопрос с лечащим врачом или с заведующим отделением.
---
См. также статьи по теме:
Угар в быту. О предельном содержании угарного газа и его обнаружении
Сколько стоит, где покупать или заказывать извещатели угарного газа, марки сигнализаций
последние изменения статьи 21ноя2010, 01янв2013
