вопрос:
Что такое Ботокс и ботулинотерапия? Как проводят инъекции Ботокса? В чем разница между Ботоксом и Диспортом? Для чего делают инъекции ботулотоксина? Опасен ли Ботокс? В каком возрасте можно начинать уколы Ботокса? Какие могут быть осложнения от Ботокса? Каких осложнений от Ботокса быть не может?

Вы все еще боитесь Ботокса? Тогда мы идем к вам!))

Мифы и правда о Ботоксе

Ни одна процедура не вызывает такого количества споров и «страшных-страшных» комментариев в форумах. Почитаешь – уши вянут на корню. Начинаются они, как правило, со слов: «А вот моя знакомая (подруга, тетя, бывшая подружка бывшего парня… список бесконечен) сделала, и у нее… (список не менее бесконечен). Лидируют в моем личном хит-параде: «А мне косметолог сказала, что после Ботокса мышцы превращаются в фарш, и их уже не восстановить» и «А у моей знакомой Ботокс со лба сполз на щеки под глаза и не уходит», ну и «У меня кожа после Ботокса стала еще морщинистей, чем была». На форумы о красоте я хожу поржать, ни одна комедия не втыкает так качественно.

Нет, я понимаю. Мы боимся того, чего не знаем. Ну, так что стоит поискать в интернете информацию не в виде советов таких же неграмотных форумчанок, а хотя бы в виде научно-популярных статей? Яндекс вам в помощь, уважаемые. Говорят, найдется все.

Для начала по терминологии. Очень часто приходится слышать «не, Ботокс мне ставить еще нельзя, я же молодая, пока пусть Диспорт будет». Уважаемые, Ботокс и Диспорт – всего лишь коммерческое название одного и того же действующего вещества. Это как омез и омепразол, как амброксол и лазолван, как амоксициллин и флемоксин солютаб. Химически – одна фигня, но маркетинг – дело святое. Поэтому поймите наконец, что Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Рифайнекс, Лантокс – это один и тот же ботулотоксин типа А. Разница – в производителе. Первым был Ботокс (США, фирма «Аллерган», дистрибьютор на территории РФ – «Здоровье семьи»), далее появились Диспорт (забавно, где-то пишут Франция, где-то Англий, фирма Ипсен) и Рифайнекс (сначала Китай, теперь Япония), последними Лантокс (Китай) и Ксеомин (Германия, фирма Мерц).
Конкуренция между ними не принципиальна. Врач на что проучен, на том и работает.

Самые замечательные споры обычно возникают вокруг фразы «Ботокс – это же яд! Как можно в себя колоть яд». Да ну в конце-то концов!!! Ботокс – это токсин! Ботулотоксин. А вовсе даже не яд. И, кстати, практически все, что действует в медицине – яд. Про нитроглицерин, который еще и взрывчатое вещество, скромно промолчу. А убить и физраствором можно, при желании. Кто там ляпнул про «в капле лекарство, в ложке – яд?

ЧТО такое озвученный мною ботулотоксин?
Есть такая болезнь – ботулизм. Вызывает ее Клостридиум ботулинум. Ближайшее сравнение может быть со всем известным столбняком. Токсин клостридии действует на нервно-мышечные соединения, вызывая блокировку передачи электрического импульса с нерва на мышцу. То есть импульс идет-идет и бряк… до мышцы не доходит. Вы лоб очень хотите наморщить, но он, ботоксный, не морщится. В отличие от столбняка, первыми при ботулизме на себя принимают удар межреберные мышцы, что принимают участие в процессе вдоха-выдоха. В результате, мышцы не сокращаются, вдохнуть человек не может, от чего и погибает.

КУДА?
Поэтому запомним, что ботулотоксин ставится в мышцу. Не в кожу, не в жир, а в мышцу. Подкожное введение требуется лишь в одном случае – когда мы ставим ботулотоксин для лечения гипергидроза (повышенной потливости).
Далее. Вот, поставили мы ботулотоксин в мышцу, к примеру, в межбровной зоне. Что будет? Ботулотоксин устремляется в синапс между нервной терминалью и мышечным волокном и блокирует этот самый синапс. Блокирует необратимо. Все, эта нервная терминаль больше работать не будет никогда. Но поскольку организм обладает потрясающей функцией регенерации, то в течение 3-4 месяцев из нерва к мышечному волокну снова начнет отрастать нервная терминаль, и вот вам уже свежий синапс. Мышца снова работает.

КАК ДОЛГО?
Ботулотоксин блокировал синапс. Когда он выйдет? Выйдет из организма Ботокс максимум в течение двух недель. Больше его в организме нет. Есть лишь эффект, который он произвел. Поэтому сама по себе фраза «вот когда Ботокс выйдет полностью, тогда и поставим снова» лишена смысла. «Вот когда терминали полностью отрастут и к вам вернется мимика» - куда более верно.

НА КОЙ мы ставим Ботокс?
Для того, чтобы убрать мимические морщины. Подойдите к зеркалу. Сердито нахмурьтесь. В области между бровей увидите складки мышц, между ними заломы кожи. А теперь перестаньте хмуриться. В возрасте лет до 25 обычно кожа сразу же расправляется. Старше – заломы остаются, формируя мимическую морщину межбровья. Теперь удивитесь, поднимите брови вверх. Становится видна поперечная морщина лба. Тоже красота та еще. Сощурьтесь – и получите «гусиные лапки».

Что особо радует в Ботоксе. Действовать он начинает постепенно. То есть мимика не останавливается в один момент, а потихоньку выключается в течение 2х недель. Поэтому никто ничего не заметит. Вы останетесь собой, просто чуточку лучше) Точно также постепенно мимика будет возвращаться.

Ботулотоксин мы используем еще и чтобы решить проблему потливости. Когда мокрые подмышки не дают спокойно жить, когда влажные руки малоприятны для пожатия, а влажные ножки натирают мозоли и, скажем так…. пахнут. Очень-очень. В этом случае мы подкожно вводим ботултоксин, который при этом действует на мааалюсенькие мышечные волокна выводных протоков потовых желез. И пот не выделяется.

СКОЛЬКО?
Чем больше единиц вы поставите, тем, соответственно, амимичней будет лицо и тем длительней остается эффект. По моему скромному, лучше ставить чуть меньше. Но я люблю живые лица, а не фарфоровых кукол. С другой стороны, кому-то куклы милей.

КОГДА?
«Но мне же еще рано, вот будет хотя бы 35…».
Понятия возраста в косметологии как критерия не существует в принципе. Мы работаем с проблемой. Если у вас уже есть выраженная мимическая морщина и вам больше 18, вы имеете полное моральное право ее убрать.
В 35, как говорится, боржом уже хлебать будет поздно. В 35 вы уже будете заниматься лечением. А Ботокс – не лечение. Ботокс – это профилактика. Поэтому начинать заниматься ею стоит тогда, когда вы увидели у себя мимическую морщинку. Ждать до того момента, когда она станет глубже, шире и перманентней – ваше право. Но скорректировать полностью ее будет куда как сложней и денежней. Если же профилактировать ее углубление при помощи ботулотоксина, то к тому времени, когда ваши подруги будут выглядеть морщинистыми кошелками, вы будете поражать всех гладким лбом и красивыми глазками без сетки.

Несколько тонких моментов:

1. Вы решили поставить себе ботулотоксин. Опросите знакомых и друзей, найдите врача, которому будете доверять. Если же вы шли мимо салона красоты и решили, понимаешь ли, заскочить и «омолодиться», в обязательном порядке требуйте показать медицинскую лицензию и копии документов врача (диплом о медицинском образовании, сертификаты дерматовенеролога и косметолога, сертификат специалиста по ботулинотерапии).
2. Стоимость процедуры зависит от количества единиц препарата, которые вам поставят. Единица Ботокса в среднем стоит от 250 до 350, Диспорта от 60 до 110 рублей. Цена зависит от клиники и от акций. А также от того, ставят ли вам оригинальный препарат или какой-либо аналог. К примеру, Рифайнекс на данный момент в РФ не сертифицирован, поэтому продается значительно дешевле. Вот его крайне любят ставить под видом Ботокса. Он ничуть не хуже, даже посильней, но… обман есть обман. Малая цена Диспорта обусловлена тем, что его единиц требуется раза в 2-3 больше.
3. Перед постановкой ботулотоксина врач должен объяснить вам, что именно он ставит, какие могут быть побочные эффекты и осложнения, а также дать подписать информированное согласие.
4. При постановке внимательно смотрите, из чего именно врач набирает в шприц препарат. Это тот самый момент, когда вы можете распознать обман. Да собственно мне самой ни в жизнь не засадить ни один препарат, если не достать при мне шприц из коробки, не показать банку или ампулу с препаратом. Это ваше здоровье. Вам в случае чего его никто не вернет.
5. Ваши действия после того как вас укололи:
- каждые полчаса - час активно гримасничать, дабы Ботокс встал лучше.

- забыть на неделю про фитнес и другую физическую активность, пьянки с друзьями, парилки и сауны.

- не рассматривать нервно в зеркало свою мордашку в ожидании «косяков».

Возможные косяки:

1. Синячки. К сожалению, бывает. Для образования синяка нужно попасть в сосуд, не сказать, что это сложно. Могут быть еще и из-за снижения свертываемости крови. Проходят, как и любые синяки.
2. Отеки под глазками. Чаще всего образуются у пожилых людей, лимфатическая система которых уже не столь совершенна. Проходят в течение двух-трех недель.
3. Птоз верхних век. То есть верхние веки не поднимаются вообще или могут быть чуть приопущены. Как правило, возникает при нарушении техники постановки. Исправляется назначением физиотерапии на эти места. За месяц можно добиться полной ликвидации симптомов. Когда-то было довольно частным осложнением. Сейчас технология настолько отработана, что при грамотной постановке ну ооочень сложно такого добиться. Тьфу, тьфу – даже не видела ни разу.
4. Может чуть опуститься бровь. Тоже ничего суперстрашного. Назначается физиотерапия, через пару недель вернется на место.
5. Отсутствие эффекта как такового. Ну… либо препарат была разведен больше месяца назад, либо вам ввели физраствор. У некоторого количества людей в популяции бывает отсутствие чувствительности к токсину, но это, опять же, крайне редко. Иммунитета на токсин ботулизма не формируется. Так что если вам его уже ставили, он уже действовал, подействует и в следующий раз.

Чего быть НЕ может:

1. Сползшего Ботокса. Чему там ползти, если по объему мы вводим 0.1-0.4 мл в лоб и по 0.5 мл в подмышки? Да он в кровь всосется по пути своего поползновения.
2. Ухудшения состояния кожи. Помним, что мы ставим в мышцу. Причем здесь кожа??
3. Превращение мышц в фарш))) Без комментариев))
4. Того, что «вот ты сейчас ставишь, а через десять лет лицо вообще поплывет». Гм. Нет, силу тяжести земли пока никто не отменял. И лицо действительно (особенно, если оно «тяжелое») вниз поплывет обязательно. У всех. Но Ботокс к этому симптому старения никакого отношения иметь не будет. Мы ставим его в основном в верхнюю треть лица. Там будет красивая кожа с минимум морщин. Упертые американцы даже проводили исследование: брали двух женщин близнецов, одна из которых в течение семи лет получала регулярные инъекции Ботокса, а вторая – не получала. Результат был буквально на лицо. Первая выглядела значительно моложе, ясен пончик.
5. Не может Ботокс оказаться в мозге)) Фантастическое исследование было некогда опубликовано в штатских таблоидах. Мол, мы вяли мышку, ввели ей токсин, и через пару недель обнаружили его в тканях мозга. Простите, а мышка потом еще долго жила? Потому как, судя по всему, большое количество токсина попало в общий кровоток, из-за чего и обнаруживался в тканях якобы мозга. Обнаруживался он там, поскольку к мозгу тоже идет кровь, не поверите. Вспомним, что ботулотоксин действует на синапс между скелетной МЫШЦЕЙ и нервом. Где у нас в мозге мозговая мышца, никто не подскажет??? Большие сомнения вызывает такое исследование. Я уже не говорю, что придуман Ботокс был в качестве препарата для лечения неврологических заболеваний, в особенности, детского возраста. И до сих пор здесь используется. Причем, одобрен был не нашим Росздравом, а FDA. Куда как больше внушает доверия.
6. Не может быть общего токсического эффекта, то есть болезни ботулизма. Мы ставим за один раз максимум 200 международных единиц Ботокса. Токсический эффект возникает при 2000 МЕ. А это на 18 флаконов больше)) Ну крайне сложно ошибиться, знаете ли. Да и финансово уж больно затратно для убийства. Хотя вон, в Шерлоке Холмсе обыграли, молодцы))
7. Не бывает подсаживания на Ботокс. Вы не будете выглядеть хуже, когда мышцы вновь начнут действовать. Вы будете выглядеть так же, как и до постановки. Подсаживаются на возможность выглядеть молодо. Ведь по соотношению цена/ эффект в настоящий момент Ботокс – самая привлекательная процедура из всех, что есть на рынке.

КОГДА НЕЛЬЗЯ!

Беременность.
Лактация.
Острый период хронических заболеваний.
Это три основных. Об остальных (их немного, но они специфические) вам расскажет врач, выдавая информированное согласие.

Подытоживая, хотелось бы еще раз попросить – давайте будем думать мозгом, а? И не вестись на рекламу и антирекламу. У любой процедура есть как показания, так и противопоказания. Есть как поклонники, так и противники. Соберите полную информацию, прежде, чем делать выводы. И да будет вам счастье.

Личное мнение. Ставила, ставлю и буду ставить)) Пока не придумают чего-нибудь еще, столь же простого и действенного. И можно на эту тему смеяться, изгаляться, издеваться)) Я, по крайней мере, знаю, что именно делаю и зачем. В отличие от тех, кто боится, что их мышцы превратятся в фарш и сползут на нос.